آیا نوع نمونه بر نتایج آزمایش COVID-19 تأثیر دارد؟

در حالی که سازمان بهداشت جهانی (WHO) در حال حاضر سواب های حلق حلقی را برای آزمایش COVID-19 توصیه می کند ، انواع مختلفی از نمونه و سواب وجود دارد که می تواند برای آزمایش های تشخیصی استفاده شود. آنها عبارتند از:

• سواب بینی (داخل بینی)
• سواب نازوفارنکس (در اعماق بینی ، رسیدن به پشت گلو)
• سواب دهانه حلق (گلو ، از طریق دهان)
• بزاق
• خلط (بلغم)

حتی در افرادی که عفونت COVID-19 آنها تأیید شده است ، ویروس به طور مساوی در این سایت ها یافت نمی شود ، و این دقیق ترین سوال را زیر سوال می برد.

کدام نمونه برای آزمایش COVID-19 بهترین است؟

در حالی که هنوز برای پاسخ قطعی به اینکه کدام نمونه نمونه دقیق ترین نتایج آزمایش را می دهد خیلی زود است ، در 19 مه پیش چاپ یک متاآنالیز از 11 مطالعه مشخص شد که آزمایش خلط با شناسایی 71٪ موارد مثبت ، موثرترین است .1از آنجا که هر یک از 757 بیمار درگیر در آنالیز ، تشخیص COVID-19 را تأیید کرده اند ، این بدان معنی است که آزمایش نمونه خلط هنوز 29٪ موارد را از دست داده است.

متاآنالیز نشان داد که سواب های حلق حلقی با 54 درصد مثبت بودن دومین مورد دقیق هستند. سواب های حفره حلقی با نرخ مثبت 43 درصد کمترین دقت را داشتند.

یک مطالعه در تاریخ 26 مه ، که در آن متاآنالیز گنجانده نشده بود ، نشان داد که سواب های بینی تقریباً به اندازه سواب های حلق و حلق در تشخیص ویروس مهارت دارند.2

تحقیقات تکمیلی

تجزیه و تحلیل نظارتی منتشر شده توسط دانشمندان در آزمایشگاه ژنومیک بالینی Rutgers ، اثربخشی آزمایش تشخیصی COVID-19 آنها را با استفاده از نمونه های مختلف و انواع سواب ارزیابی کرد. دانشمندان با استفاده از 30 نمونه تایید شده برای COVID-19 ، 100٪ از سواب های حلق حلقی این نتایج مثبت را تأیید کردند. آنها همچنین دریافتند که نمونه های بزاقی که خود جمع آوری شده اند کاملاً مطابق با نتایج آزمایش نازوفارنکس است.3حداقل یک مطالعه دیگر نیز نشان داده است که آزمایش بزاق نتایج مشابه سواب های حلق را نشان می دهد.4

تست های COVID-19 چقدر دقیق هستند؟

دقت یک آزمون COVID-19 ، حداقل کمی به آزمایش خاص مورد استفاده بستگی خواهد داشت. در ایالات متحده ، بیشتر آزمایشات مستقیم برای ویروس از یک روش آزمایشگاهی به نام استفاده می شودRT-PCR، که از نظر تئوری می تواند حتی مقدار کمی از ویروس را در یک نمونه تشخیص دهد. با این حال ، حساسیت و ویژگی هر دو با آزمون خاص مورد استفاده و نوع سواب تجویز شده متفاوت خواهد بود.5

مطالعات کوچک و اولیه در مورد افرادی که سرانجام با COVID-19 تشخیص داده شدند نشان داد که 11٪6تا 30٪7از آنها در ابتدا به طور نادرست تست منفی انجام شد ، حتی وقتی علائمی را نشان دادند

خوشبختانه آزمایشاتی که در حال حاضر در ایالات متحده موجود است باید عملکرد بهتری داشته باشند. به عنوان مثال NxTAG CoV Extended Panel Assay ، که مجوز استفاده اضطراری را از FDA در ماه مارس دریافت کرده است ، موارد کم مثبت و منفی کاذب را نشان می دهد که 97.8٪ حساسیت و 100٪ ویژگی را نشان می دهد.8در این آزمایش از نمونه های سواب نازوفارنکس استفاده می شود.

کلمه ای از ویلول

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. خلط tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

از آنجا که هیچ آزمایشی کامل نیست ، هر نتیجه آزمایش منفی را با یک دانه نمک انجام دهید. اگر احساس بیماری می کنید ، تا آنجا که ممکن است خود را منزوی کنید تا در صورت اشتباه بودن نتایج ، از آلوده شدن دیگران جلوگیری کنید.